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医院财务管理做精细
来源于:中国医卫网  发表时间:2013-7-17

       财务管理是医院最核心的管理,直接影响到医院的整体决策和未来发展。山东巨野县医院注重加强内部财务管理,建立起集中的财务精细化管理体系,科学合理的财务核算流程,完善的内部控制制度,全面完整的财务分析体系,实现了全过程有效的财务管理与监控以及全成本费用的优化预控。
  为了把成本费用管理由事后考核变为事前控制,巨野县医院实施了粮本式管理模式:预算内支出按月实行定额管理,预算外支出经领导审批后执行;分级管理,责任到最小核算单元;逐月审核、按时结算、及时反馈。预算内支出由经济核算办公室计划到科室台账上,预算外支出由各职能科室或分管院领导计划到科室台账上。操作上按最小的核算单元设置户头,为每个核算单元建立一个粮本,并确定成本费用额度,发生的成本费用由责任会计负责登记,内容包括预算额、发生额、余额、授权人、经手人和责任会计。通过定量和限额控制,有效地控制了不必要的支出,提高了医院经济效益。
  巨野县医院的经济效益连年以16%的速度递增。院长杨钟晓认为,收入增加了并不等于医院发展了,要把增收节支的工作做得更加细致。医院成立了经济核算中心,运用会计核算和统计核算相结合的方法对全院的经济运行进行全成本核算,将各科室收入分为直接收入和间接收入两大类。支出按成本划分为固定成本、变动成本和间接成本。对于固定成本部分采取相对固定原则,对于变动成本部分采取绝对扣除原则,对于间接成本部分本着谁受益、谁负担,受益多、承担多的原则,从多要素角度进行分摊。对各临床、医技等有收入科室按月进行核算,对行管、后勤各部门办公费、材料消耗等确定定额,实行节奖超罚。针对个别科室运行中存在的管理粗放、收入结构不合理等问题,制定具体的改进措施,收到显著的效果。

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