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肝癌的健康教育
来源于:  发表时间:2013/3/4
一、疾病概念
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而且是恶性肿瘤中恶性程度很高的一种,位居我国第二的癌症“杀手”,常见于中年男性。因其恶性度高、病情进展快,病人早期一般没什么不适,一旦出现症状就诊,往往已属晚期。故治疗难度大、疗效差,一般发病后生存时间仅6个月,人称“癌中之王”湖南省人民医院肝胆外科易为民
二、病因及发病机理
多认为与多种因素综合作用有关,今年来研究着手于乙型、丙型肝炎病毒,黄曲霉毒素
及其它化学致癌物质。
1、病毒性肝炎 临床上原发性肝癌者约三分之一有慢性肝炎史。
2、肝硬化 原发性肝癌合并肝硬化的发生率很高,肝癌伴有肝硬化多为大结节性。此型肝硬化多属病毒性肝炎引起的肝炎后(坏死后)肝硬化。肝细胞癌变可能在肝细胞再生过程中发生,即通过肝细胞破坏—增生—异型增生而致癌变。
3、黄曲霉毒素 黄曲霉毒素对大鼠、鸭、豚鼠等动物有强烈的致癌作用。动物实验证明,换曲霉素b1是肝癌最强的致癌物。
4、其它化学致癌因素 动物实验证明,一些化学物如亚硝胺类和偶氮苯类在很多动物中能引起肝癌。
5、寄生虫感染 中华分支睾吸虫寄生肝内小胆管,刺激胆管上皮细胞增生,有的可发生癌变,成为胆管细胞癌。
6、其它致病因素 遗传因素 肝癌有时可出现家族聚集现象,多系共同生活并与血缘关系。微量元素、微量元素铜、锌,和肝癌的关系值得注意。
三、临床表现
1、亚临床肝癌按肝癌的发展可分为:①亚临床前期,指患者无症状与体征,临床难以发现。②亚临床期,患者仍无症状与体征,瘤体约3~5厘米。③一旦出现肝癌临床表现,已至中期,此时病情发展很快,不久可出现黄疸、腹水、肺转移以至广泛转移及恶病质的晚期表现,中、晚期共约6个月左右。肝癌发展至晚期时,瘤体直径已达10厘米左右,难以治愈。
2、中晚期的临床表现
①肝区疼痛 右上腹疼痛最为常见,为本病的重要症状,疼痛为持续性或间歇性,多呈钝痛或胀痛,随着病情发展疼痛加剧而难以忍受;
②肝脏肿大;
③血管杂音;
④门静脉高压征象 肝癌多伴有肝硬化,故常有门脉高压的表现,腹水为晚期表现;
⑤黄疸 常在晚期出现,多由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致;
⑥恶性肿瘤的全身表现 患者常有进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、营养不良和恶病质等;
⑦伴癌综合症 部分患者表现为1)低血糖症2)红细胞增多症3)高钙血症4)其它:尚可出现肝卟啉征;异常纤维蛋白原血症;血小板增多症;高脂血症等;
⑧转移灶症状 如发生肺、骨、脑、胸腔转移,可产生相应症状。
四、保健指导
1、适当休息;
2、调解饮食,加强营养。根据个人喜好进食高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食,少量多餐。选择奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应。可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类,以增加肝糖原储备。注意补充酵母、b族维生素。忌酒精和一切辛辣及刺激性食品,如芹菜、韭菜、红薯、汽水等;
3、按时应用抗癌、护肝药;
4、定期随诊复查,了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果,获注意观察有无肝癌的转移;
5、患者应增强战胜疾病的信心,配合医生的治疗可以增加治疗效果。

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